ТОИ Р-07-26-2000
ТИПОВАЯ ИНСТРУКЦИЯ ПО ОХРАНЕ ТРУДА.
"ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ БЕЗОПАСНОСТИ ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ РАБОТ В ЦЕХОВЫХ УСЛОВИЯХ"
ТОИ Р-07-26-2000
Дата введения 2000-06-01
СОГЛАСОВАНА Письмом ЦК профсоюза работников лесных отраслей Российской Федерации от 13 апреля 2000 г. № 3-11/108
УТВЕРЖДЕНА Приказом Рослесхоза от 12 мая 2000 г. № 79
1. Общие требования безопасности
1.1. К самостоятельной работе на деревообрабатывающих, металлообрабатывающих станках и оборудовании, при выполнении ремонтно-строительных, газопламенных и иных видов работ с уточнением по Приложению № 2 допускаются лица не моложе 18 лет, прошедшие медицинское освидетельствование, имеющие удостоверение на право работы на доверенных им станках, оборудовании, прошедшие вводный инструктаж, инструктаж на рабочем месте со стажировкой и курсовое обучение по охране труда. Рабочие, совмещающие различные виды работ, проходят обучение и инструктажи по всем совмещаемым видам работ (профессиям). Работающие с электрооборудованием должны пройти обучение по электробезопасности и иметь соответствующую группу допуска. При выполнении работ, отнесенных к категории повышенной опасности, проводится целевой инструктаж с выдачей наряда-допуска.
1.2. В первую декаду квартала рабочие проходят повторный инструктаж с проверкой знаний. Лица, не прошедшие проверку знаний, к самостоятельной работе не допускаются.
При перерывах в работе более 30 календарных дней на работах с повышенной опасностью и 60 дней - на иных работах, при изменении технологии, введении новой техники, изменении нормативно-правовых актов, нарушении требований безопасности проводится внеплановый инструктаж. Все виды обучения и инструктажей по охране труда фиксируются в журналах установленной формы.
1.3. Работающие обязаны соблюдать трудовую и производственную дисциплину, правила внутреннего трудового распорядка, не употреблять на работе, до и после ее окончания на территории организации спиртные напитки. Лица, находящиеся на территории организации в нетрезвом состоянии как в рабочее, так и в нерабочее время, подлежат немедленному удалению за территорию организации, о чем составляется соответствующий акт.
Не допускается пребывание на территории организации лиц, находящихся в физически или психически нездоровом состоянии или под воздействием наркотических средств, что может явиться причиной несчастного случая с этим или другими работниками.
Курить разрешается только в специально отведенных местах. Работник должен выполнять работу, на которую он имеет задание.
1.4. Рабочий обязан знать: инструкцию по охране труда на выполняемую работу, устройство, техническую характеристику станков, оборудования и ручного инструмента; последовательность выполнения технологического процесса; назначение, устройство и принцип работы ограждений, предохранительных и тормозных устройств, блокировок и электрозащиты оборудования, сигнализации; методы проверки качества обрабатывающего инструмента и приспособлений, правила их установки и замены; порядок применения средств малой механизации и грузоподъемных средств.
1.5. Рабочий обязан: выполнять работу, по которой имеет профессиональную подготовку, обучен и проинструктирован по безопасности труда, к выполнению которой он допущен непосредственным руководителем работ; использовать предусмотренный ручной инструмент и приспособления; работать в спецодежде и спецобуви, выданной в соответствии с Типовыми отраслевыми нормами и коллективным договором.
1.6. Для обеспечения пожарной безопасности рабочие обязаны: не курить, не зажигать спички, не применять открытый огонь в пожароопасных помещениях и вблизи пожароопасного оборудования; регулярно убирать рабочее место и очищать оборудование от пыли, отходов производства; использованные обтирочные материалы и промасленную ветошь убирать в металлические ящики с плотно закрывающимися крышками; не сушить одежду и обувь на нагревательных приборах; обеспечивать свободный доступ к средствам пожаротушения; не использовать для обогрева открытый огонь, неисправные обогревательные приборы.
При обнаружении загорания или пожара немедленно сообщить об этом администрации и в пожарную охрану; приступить к тушению очага пожара с помощью средств пожаротушения.
1.7. При неисправности станка, оборудования или инструмента необходимо прекратить работу и сообщить об этом непосредственному руководителю работ.
1.8. Каждый рабочий должен уметь оказывать первую (доврачебную) помощь (самопомощь) пострадавшим, порядок оказания которой изложен в Приложении № 4 Сборника.
При несчастном случае необходимо отключить оборудование, оказать помощь пострадавшему (при необходимости принять меры к его доставке в медицинское учреждение), сообщить о случившемся администрации и сохранить обстановку, при которой произошел несчастный случай, если это не создает опасности для окружающих.
1.9. Каждый рабочий должен знать и соблюдать правила личной гигиены: принимать пищу в специально отведенных помещениях (не на рабочем месте); перед приемом пищи вымыть руки с теплой водой и мылом; не хранить одежду на рабочем месте; на работах с вредными условиями труда и загрязнением кожного покрова после окончания работы использовать душ и специальные моющие средства. Систематически использовать по назначению санитарно-бытовые помещения.
1.10. Необходимо: к месту работы следовать по тротуарам или пешеходным дорожкам, а при их отсутствии - по левому краю проезжей части дороги навстречу движению транспортных средств; переходить пути движения транспорта в указанных местах.
1.11. Примерный перечень опасных и вредных производственных факторов: движущиеся машины и механизмы, их рабочие органы, вpaщaющиecя и движущиеся части станков, механизмов, оборудования, транспорт, грузоподъемные механизмы и приспособления, расположение рабочих мест на высоте; поднимаемые и опускаемые грузы, работающий ручной моторный и электроинструмент, слесарный инструмент; заусеницы, острые края, шероховатости материалов, повышенные уровни температуры, влажности, загазованности, запыленности, вибрации, шума, слепящий свет газоэлектросварки, недостаточная освещенность рабочего места, повышенные уровни температуры, повышенные уровни радиации, магнитных и электрических полей, появление электротока на корпусах и рычагах управления, иные факторы, отрицательно влияющие на здоровье работников.
1.12. Рабочие места должны быть аттестованы по условиям труда, а работники должны быть проинформированы о результатах аттестации.
1.13. Все работающие во вредных и опасных условиях труда, кроме обязательного медицинского освидетельствования, при поступлении на работу, проходят периодическое медицинское освидетельствование и соответствующее медицинское обслуживание (прививки и иные профилактические меры).
1.14. Для снижения уровня воздействия неблагоприятных факторов на организм работник должен постоянно использовать средства индивидуальной и групповой защиты, выполнять предписанные медико-санитарные процедуры, соблюдать установленный режим труда и отдыха.
1.15. Спецодежда, спецобувь и предохранительные приспособления должны выдаваться бесплатно по соответствующим Типовым отраслевым нормам по выполняемой работе, кроме этого по результатам аттестации рабочих мест рекомендуются к выдаче дополнительные средства защиты.
Окончательный набор средств индивидуальной защиты, выдаваемый для работника конкретной профессии, вида работ уточняется Коллективным договором и указывается в P.1 "Общие требования безопасности" конкретной инструкции по охране труда лесхоза.
1.16. Работник обязан соблюдать правила внутреннего трудового распорядка, установленные для данного коллектива, режим труда и отдыха, выполнять распоряжения руководителя работ, бригадира, старшего звена, выполнять требования инструкции по охране труда по своей профессии (виду работ).
В случае грубой неосторожности работника, что привело к несчастному случаю, по действующему законодательству, в зависимости от степени вины пострадавшего размер возмещения ущерба, причиненного здоровью, может быть уменьшен. Если эти нарушения привели к тяжелым последствиям для окружающих, определяется мера ответственности, установленная действующим законодательством, вплоть до уголовной.
1.17. На основании данной Типовой инструкции составляется раздел 1 "Общие требования безопасности" для инструкций профессий и видов работ конкретного лесхоза (организации). При этом уточняются опасные и вредные производственные факторы, выдаваемые средства индивидуальной защиты, порядок приема на работу женщин и подростков, для чего используются Приложения № 2, 3 данного Сборника, формы обучения и иные факторы, присущие конкретным условиям труда.
В каждой Типовой инструкции Сборника в P.1 изложены общие требования безопасности, наиболее характерные для данной профессии, вида работ. Эти данные можно также использовать при составлении P.1 конкретной инструкции по охране труда лесхоза (организации).
Приложение № 1
ОБРАЗЦЫ ОБЛОЖКИ, ПЕРВОЙ И ПОСЛЕДНЕЙ СТРАНИЦЫ ИНСТРУКЦИЙ ПО ОХРАНЕ ТРУДА ДЛЯ КОНКРЕТНЫХ ПРОФЕССИЙ, ВИДОВ РАБОТ
Обложка
ИНСТРУКЦИЯ
по охране труда
_____________________________________
(наименование)
_____________________________________
(обозначение)
_____________________________________
(место и год выпуска)
Первая страница
__________________________________________
Наименование предприятия, лесхоза
Утверждено: соответствующий выборный профсоюзный орган | Утверждено: Руководитель предприятия _______________________ (подпись) ____ ______________ 199 г. |
ИНСТРУКЦИЯ
по охране труда
_____________________________________
(наименование)
_____________________________________
(обозначение)
ТЕКСТ
Последняя страница
ТЕКСТ
Разработчик | ______________________ | |
(ФИО, подпись) | ||
Согласовано: | ||
Главный лесничий | ______________________ | |
(ФИО, подпись) | ||
Инженер по охране труда и технике безопасности | ______________________ | |
(ФИО, подпись) | ||
Главный механик, энергетик | ______________________ | |
(ФИО, подпись) | ||
Иные специалисты, принявшие участие в разработке инструкций | ______________________ | |
(ФИО, подпись) Дата |
Приложение № 2
Список производств, профессий и работ с тяжелыми и вредными условиями труда, на которых запрещается применение труда женщин
Утвержден Постановлением Госкомтруда СССР и ВЦСПС 25.07.1978 г. № 240/П10-3
(извлечение)
1. Сварочные работы:
Газосварщик и электросварщик ручной сварки, работающие в закрытых емкостях (цистернах, котлах и т.п.), а также на высотных сооружениях связи (башнях, мачтах) свыше 10 м и верхолазных работах.
2. Лесозаготовительные работы:
Вальщик леса (лесоруб), занятый на валке, раскряжевке хлыстов и окучивании долготья, колке дров, заготовке и разделке пневого осмола, а также заготовкой древесины при помощи ручных инструментов. Навальщик-свальщик древесины, занятый созданием межоперационных и сезонных запасов хлыстов и круглых лесоматериалов (за исключением балансов, рудничной стойки и дров длиной до 2 м) на лесовозный подвижной состав и разгрузкой их, выполняющий работу вручную.
Работники, занятые на погрузке, разгрузке круглых лесоматериалов (за исключением балансов, рудничной стойки и дров длиной до 2 м).
Чокеровщик:
Штабелевщик древесины, занятый штабелевкой круглых лесоматериалов (за исключением балансов, рудничной стойки и дров длиной до 2 м).
3. Автомобильный транспорт:
Водитель автомобиля, работающий на автобусе с количеством мест выше 14.
Водитель автомобиля, работающий на автомобилях грузоподъемностью свыше 2,5 т.
Мойщик, выполняющий вручную мойку деталей двигателя автомобиля, работающего на этилированном бензине.
Слесарь по ремонту автомобилей, занятый обкаткой двигателя с применением этилированного бензина.
Слесарь по топливной аппаратуре, занятый в автохозяйствах на ремонте топливной аппаратуры, карбюраторных двигателей, работающих на этилированном бензине.
4. Профессии рабочих общие для всех отраслей народного хозяйства:
Дровокол, закрытый работой вручную.
Маляр, занятый внутри емкостей окраской с применением лакокрасочных материалов, содержащих свинец, ароматические и хлорированные углеводороды, а также окраской крупногабаритных изделий в закрытых камерах пульвизатором с применением этих же лакокрасочных материалов.
Машинист (кочегар) котельной, занятый обслуживанием паровых и водогрейных котлов, работающих на твердом минеральном топливе при разгрузке вручную при обслуживании котельных установок с расходом твердого топлива более 2500 кг за смену на одного машиниста (кочегара).
Список производств, профессий и работ с тяжелыми и вредными условиями труда, на которых запрещается применение труда лиц моложе 18 лет
Утвержден Постановлением Госкомтруда СССР и ВЦСПС 10.09.1980 г. № 283/П-9
(извлечение)
1. Подсочка леса.
Аппаратчик лесохимической установки.
Вздымщик, занятый на работах по подсочке леса с химическим воздействием.
2. Лесопиление и деревообработка.
Рамщик.
Сепараторщик, занятый: на обслуживании мукоуловительной установки или выбивального аппарата; на набивке древесной муки в мешки; на упаковке, взвешивании, относке и укладке мешков и управлении процессом просеивания древесной муки на просеивающих аппаратах.
Склейщик блоков, заготовок и строительных конструкций, занятый на работах с применением синтетических клеев.
Станочник обрезного станка, занятый в лесопильном производстве.
Станочник-распиловщик, занятый работой на круглопильных станках с ручной подачей; на обрезке древесностружечных плит в горячем состоянии.
Торцовщик.
3. Лесохимическое производство.
Работники всех профессий занятые в производствах: генераторного газа из древесины; древесного угля и жижки; уксусно-кальциевого порошка; уксусной, пропионовой, масляной и муравьиной кислот; уксусно-кислого и муравьино-кислого натрия; древесно-спиртовых продуктов, сложных эфиров уксусной кислоты - этилацетата и бутилацетата, формалина; карьирюзатора; древесно-угольных брикетов; древесно-смоляных антиокислителей; антиполимеризаторов и флютационных масел; экстракционной канифоли, соснового флотационного масла, абиетиновой смолы и препарата СНВ; окситерпеновой смолы, лаков мебельных отделочных материалов, эфиров и модифицированной канифоли; камфары; смолопереработки; энергохимической переработки древесины.
Приложение 3
ТИПОВЫЕ ОТРАСЛЕВЫЕ НОРМЫ
БЕСПЛАТНОЙ ВЫДАЧИ СПЕЦИАЛЬНОЙ ОДЕЖДЫ, СПЕЦИАЛЬНОЙ ОБУВИ И ДРУГИХ СРЕДСТВ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РАБОТНИКАМ ЛЕСОЗАГОТОВИТЕЛЬНЫХ, ЛЕСОСПЛАВНЫХ, ЛЕСОПЕРЕВАЛОЧНЫХ, ЛЕСОХОЗЯЙСТВЕННЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ И ХИМЛЕСХОЗОВ
Утверждены постановлением Министерства труда и социального развития Российской Федерации от 29 декабря 1997 г. № 68
№ пп | Профессия или должность | Наименование средств индивидуальной защиты | Норма выдачи на год (количество единиц или комплектов) | |||
1 | 2 | 3 | 4 | |||
1. | I. ЛЕСОЗАГОТОВИТЕЛЬНЫЕ РАБОТЫ | |||||
Вальщик леса; водитель погрузчика, занятый вождением самоходного погрузчика; возчик леса; дорожный рабочий, занятый на строительстве лесовозных дорог и усов; лебедчик на трелевке леса; лебедчик на штабелевке и погрузке леса, занятый на верхнем складе; лесоруб; машинист трелевочной машины; монтажник трелевочного и погрузочного оборудования, занятый на лесосеках и лесовозных дорогах; навальщик-свальщик лесоматериалов, занятый на лесосеках и верхнем складе; обрубщик сучьев, занятый на лесосеках и верхнем складе; подсобный рабочий на лесозаготовках, занятый на подготовке лесосек и верхнем складе; разметчик хлыстов, занятый на лесосеках и верхнем складе; раскряжевщик, занятый на лесосеках и верхнем складе; тесчик спецсортиментов, занятый на лесосеках и верхнем складе; тракторист на трелевке и вывозе леса, занятый на подготовке лесосек к рубке, на строительстве лесовозных дорог, усов и на верхнем складе; тракторист и грузчик, занятые на трелевке и вывозке живицы и осмола; штабелевщик древесины, занятый на верхнем складе | Костюм хлопчатобумажный с водоотталкивающей пропиткой | 1 | ||||
Сапоги кирзовые с защитным подноском | 1 пара | |||||
Рукавицы комбинированные | 12 пар | |||||
Комплект одежды "Лес" | по поясам | |||||
Валенки | по поясам | |||||
2. | Водитель автомобиля, занятый на вывозке леса, живицы и осмола; трелевщик; чокеровщик | Костюм хлопчатобумажный с водоотталкивающей пропиткой | 1 | |||
Сапоги кирзовые | 1 пара на 2 г. | |||||
Рукавицы комбинированные | 6 пар | |||||
Костюм зимний "Тайга" | по поясам | |||||
Валенки | по поясам | |||||
3. | Грузчик; дорожный рабочий, занятый на обслуживании лесовозных дорог и усов; контролер деревообрабатывающего производства; лебедчик на штабелевке и погрузке леса, занятый на нижнем складе; машинист-крановщик, занятый на погрузке и штабелевке древесины на лесовозных дорогах; навальщик-свальщик лесоматериалов, занятый на нижнем складе, лесоперевалочных базах и биржах; обрубщик сучьев, занятый на нижнем складе; оператор раскряжевочной установки; оператор сучкорезной установки; оператор автоматизированного лесотранспортера; подсобный рабочий на лесозаготовках, занятый на нижнем складе; разметчик хлыстов, занятый на нижнем складе; раскряжевщик, занятый на нижнем складе; слесарь по ремонту лесозаготовительного оборудования; транспортировщик; штабелевщик древесины занятый на нижнем складе | Костюм хлопчатобумажной с водоотталкивающей пропиткой | 1 | |||
Сапоги кирзовые с защитным подноском | 1 пара на 2 г. | |||||
Рукавицы комбинированные | 12 пар | |||||
Костюм зимний "Тайга" | по поясам | |||||
Валенки | по поясам | |||||
Машинисту-крановщику, занятому на погрузке, разгрузке и штабелевке древесины на лесовозных дорогах, обрубщику сучьев, занятому на нижнем складе, раскряжевщику, занятому на нижнем складе: | ||||||
Комплект одежды "Лес" вместо костюма зимнего "Тайга" | по поясам | |||||
4. | Заготовщик | Костюм хлопчатобумажный с водоотталкивающей пропиткой | 1 | |||
Сапоги кирзовые | 1 пара на 2 г. | |||||
Комплект одежды "Лес" | по поясам | |||||
5. | Окорщик; дровокол; расряжевщик | Костюм хлопчатобумажный с водоотталкивающей пропиткой | 1 | |||
Сапоги кирзовые с защитным подноском | 1 пара на 2 года | |||||
Рукавицы комбинированные | 6 пар | |||||
Костюм зимний "Тайга" | по поясам | |||||
Валенки | по поясам | |||||
IV. ЛЕСОХОЗЯЙСТВЕННЫЕ РАБОТЫ | ||||||
16. | Рабочий, занятый на поливе питомников | Фартук хлопчатобумажный | 1 | |||
Рукавицы комбинированные | 3 пары | |||||
Сапоги резиновые | 1 пара | |||||
17. | Рабочий, занятый на разделке топочных дров в лесу, на площадках | Рукавицы комбинированные | 6 пар | |||
18. | Рабочий, занятый на очистке и сортировке семян, на плодотерочных машинах при горячей переработке, на лесопатологических обследованиях, лесоустройстве | Рукавицы комбинированные | 3 пары | |||
19. | Рабочий, занятый на заготовке коры | Фартук хлопчатобумажный | 1 | |||
Рукавицы комбинированные | 3 пары | |||||
21. | Рабочий, занятый на замочке и выемке луба | Рукавицы комбинированные | 3 пары | |||
Сапоги резиновые | 1 пара | |||||
25. | Рабочий, занятый на шишкосемяносушилке | Рукавицы комбинированные | 2 пары | |||
Очки защитные | до износа | |||||
27. | Рабочий, занятый на лесокультурных работах | Фартук прорезиненный с нагрудником | до износа | |||
Нарукавники прорезиненные | до износа | |||||
Рукавицы комбинированные | 3 пары | |||||
Сапоги резиновые | 1 пара | |||||
28. | Рабочий, занятый на лесных пожарохимических станциях | Фартук прорезиненный с нагрудником | до износа | |||
Рукавицы комбинированные | 3 пары | |||||
Сапоги резиновые | 1 пара | |||||
Очки защитные | до износа | |||||
Респиратор | до износа | |||||
Противогаз | до износа | |||||
29. | Рабочий, занятый на тушении лесных пожарах | Рукавицы комбинированные | 3 пары | |||
Очки защитные | до износа | |||||
Респиратор | до износа | |||||
Противогаз | до износа | |||||
V. ПРОЧИЕ РАБОТЫ | ||||||
31. | Мастер, занятый на лесосеках, верхних и нижних складах, лесосплаве, ремонте и содержании лесовозных дорог, подсочке леса, лесоперевалочных базах и биржах | Костюм хлопчатобумажный с водоотталкивающей пропиткой | 1 | |||
Сапоги кирзовые | 1 пара на 2 г. | |||||
Рукавицы комбинированные | 12 пар | |||||
Костюм хлопчатобумажный с водоотталкивающей пропиткой на утепляющей прокладке | по поясам | |||||
Валенки | по поясам | |||||
32. | Подсобный рабочий | Рукавицы комбинированные | 3 пары | |||
Сапоги кирзовые | 1 пара на 2 г. | |||||
Костюм зимний "Тайга" | по поясам | |||||
Валенки | по поясам |
Примечания.
1. Сезонным рабочим, занятым на работах, перечисленных в пунктах 1 и 3 настоящих Норм, на время их работы в организациях, предусмотренных в настоящих Нормах, должны выдаваться следующие спецодежда, спецобувь и другие средства индивидуальной защиты:
Зимой: | ||
Костюм хлопчатобумажный с водоотталкивающей пропиткой | ||
на утепляющей прокладке | по поясам | |
Валенки | по поясам | |
Рукавицы комбинированные | 12 пар | |
Летом: | ||
Костюм хлопчатобумажный с водоотталкивающей пропиткой | 1 на 2 года | |
Сапоги кирзовые с защитным подноском | 1 пара на 2 г. | |
Рукавицы комбинированные | 12 пар |
3. Сезонным рабочим, работающим на лесозаготовке, лесосплаве и перевалке леса сроком до 3 месяцев, выдаются только рукавицы комбинированные сроком носки 3 месяца.
5. При работе в районах, где наблюдается массовый лет кровососущих насекомых, или в районах, зараженных энцефалитным клещем, рабочим должен выдаваться дополнительно следующий комплект защитной одежды:
Рубашка верхняя из тонкого защитного полотна | 1 на 2 года | |
Рубашка верхняя из толстого защитного полотна | 1 на 2 года | |
Головная накидка, пропитанная диэтилтолуамидом | 1 на 2 года |
6. Работникам, занятым на работах, где имеется опасность травмирования головы, работодатель по согласованию с государственным инспектором по охране труда и соответствующим профсоюзным органом должен или иным уполномоченным работником представительным органом должен выдавать следующие средства индивидуальной защиты:
Каска | до износа | |
Подшлемник хлопчатобумажный | 1 |
7. Работникам, занятым на лесозаготовительных, лесосплавных и других работах, предусмотренных настоящими Нормами, вместо костюма хлопчатобумажного с водоотталкивающей пропиткой может выдаваться костюм летний для лесозаготовителей.
9. Мастерам, занятым на лесосеках, верхних и нижних складах, лесосплаве, ремонте и содержании лесовозных боров, подсочке леса, лесоперевалочных базах и биржах, вместо костюма хлопчатобумажного с водоотталкивающей пропиткой может выдаваться костюм летний "Мастер леса" и вместо костюма хлопчатобумажного с водоотталкивающей пропиткой на утепляющей прокладке может выдаваться костюм зимний "Мастер леса".
10. Рабочим, профессии которых предусмотрены в остальных пунктах настоящих Норм, вместо костюма хлопчатобумажного с водоотталкивающей пропиткой на утепляющей прокладке может выдаваться костюм зимний "Тайга".
11. Работникам, занятым на лесозаготовительных, лесосплавных работах и подсочке леса, вместо предусмотренных по нормам валенок могут выдаваться валенки армейские.
33. | Механик, занятый в лесопунктах, на рейдах и сплавных участках | Костюм хлопчатобумажный с водоотталкивающей пропиткой на утепляющей прокладке | по поясам |
Рукавицы комбинированные | 6 пар | ||
Валенки | по поясам |
В извлечении приведены профессии, виды работ в лесном хозяйстве и выдаваемые СИЗ, упомянутые в инструкциях Сборника.
Приложение № 4
Приложение № 1 и № 2
к приказу Минздрава России № 325 от 20.08.1996 г.
ПРАВИЛА ОКАЗАНИЯ САМО- И ВЗАИМОПОМОЩИ
1. Травмы:
ушибы, переломы, вывихи - боль, припухлость, патологическая подвижность, костная крепитация, боль при осевой нагрузке, укорочение конечности, выступление отломков в рану при открытом переломе.
Обезболивание (анальгин 0.5 № 10 или аналог, аспирин 0.5 № 10), иммобилизация (шинами, подручными средствами или фиксация руки к туловищу, ноге): холод на место травмы (портативный гипотермический "охлаждающий" пакет-контейнер).
2. Раны и кровотечение:
а) артериальное (кровь алая, вытекает пульсирующей струей). Наложить жгут (жгут для остановки артериального кровотечения с дозированной компрессией "с давлением" для само- и взаимопомощи) выше раны, оставить записку с указанием времени наложения жгута. Наложить на рану повязку (бинт стерильный 10х5, бинт нестерильный 10х5, бинт нестерильный 5х5). Конечность иммобилизировать, больному дать обезболивающее (анальгин 0.5 № 10 или аналог, аспирин 0.5 № 10).
б) венозное (кровь темная, не пульсирует), капиллярное. Наложить на рану салфетку (салфетки стерильные для остановки капиллярного и венозного кровотечения "Колетекс ГЕМ" с фурагином 6х10, 10х18 см) или насыпать порошок Статин 1,0 гр. и сделать давящую повязку бинтом (бинт нестерильный 10х5 или бинт нестерильный 5х5).
в) на рану наложить стерильную повязку (бинт стерильный 10х5, атравматическая повязка МАГ с диоксидином или нитратом серебра 8х10 см для перевязки грязных ран), дать обезболивающее (анальгин 0.5 № 10 или аналог, аспирин 0.5 № 10). Мелкие раны и ссадины обработать йодом или раствором бриллиантовой зелени (раствор йода спиртовой 5% или бриллиантовой зелени 1%) и заклеить бактерицидным пластырем (лейкопластырь бактерицидный 2,5х7,2 или 2х5.
3. Ожоги.
При обширных ожогах наложить стерильную повязку (бинт стерильный 10х5), дать обезболивающее (анальгин 0.5 № 10 или аналог, аспирин 0.5 № 10). Выпить стакан щелочной воды. При локальных ожогах к повязке (бинт стерильный 10х5) гипотермический пакет (портативный гипотермический "охлаждающий" пакет-контейнер).
4. Боли в сердце.
Валидол (валидол в табл. или капс.) или нитроглицерин, (нитроглицерин табл. № 40 или капс. № 20 "тринитролонг") одну таблетку, 15 капель корвалола (корвалол в флаконе) в 50 мл воды.
5. Обморок.
Положить больного на пол, ноги приподнять, дать понюхать нашатырный спирт (аммиака раствор) на ватке.
6. Стрессовые реакции.
Развести в 50 мл воды 30 капель корвалола (корвалол в флаконе) и дать выпить больному.
7. Сердечно-легочная реанимация.
Проводится при отсутствии у больного сознания, дыхания и пульса на сонной артерии (непрямой массах сердца и искусственного дыхания с использованием устройства (устройство для проведения искусственного дыхания "Рот-устройство-рот") до прибытия медработника или восстановления дыхания и пульса.
8. Отравления.
Промыть желудок. Развести на 100 мл воды 1 упаковку эндеродеза, дать больному выпить, либо принять 2-3 таблетки активированного угля (активированный уголь в табл. № 10).
9. Поражение глаз (травмы, попадания инородных тел и веществ).
Промыть глаза водой, закапать сальфацила натрия 3-5 капель (раствор сульфацила натрия).
ИЗВЛЕЧЕНИЯ ИЗ РЕКОМЕНДАЦИЙ ПО ОКАЗАНИЮ ДОВРАЧЕБНОЙ ПОМОЩИ,
УТВЕРЖДЕННЫХ ГОСЛЕСХОЗОМ СССР 1991 год
Меры по удалению клещевого энцефалита.
Если на теле обнаружен присосавшийся клещ, то его необходимо снять без промедления. Делается это очень осторожно, чтобы не оборвать хоботок клеща, так как, оставшись в коже, он вызывает нагноение. Впившихся в кожу клещей вытаскивают пинцетом, пальцами или петлей из прочных ниток, покачивая клеща из стороны в сторону, постепенно вытаскивая его.
Перед удалением участок тела с клещем рекомендуется смазать любым маслом. Масло закупоривает дыхательные отверстия на теле клеща и через несколько минут (10-15) его можно вытянуть из ранки.
Если хоботок оторвался и остался в коже, его нужно удалить иглой, конец которой предварительно прокалить и остудить, а ранку продезинфицировать.
При укусах ядовитых насекомых (скорпионы, пауки, каракурты, тарантула) место укуса прижечь спичкой, чтобы разрушить яд, создать неподвижность конечности, дать пострадавшему обильное питье.
При отморожении поврежденную часть тела согреть растиранием ватой, смоченной водкой, спиртом, а затем чистой, сухой фланелью. Наиболее эффективна ванная с теплой водой: за 20-30 минут температуру воды постепенно увеличивают с 20 до 40 градусов. Одновременно пораженную область массируют. Отмороженные участки тела нельзя растирать снегом, так как при этом усиливается охлаждение, льдинки ранят кожу, что способствует внесению инфекции в зону отморожения. Пострадавшего тепло укрывают, дают горячее питье, алкоголь.
При электротравме, обезопасив пострадавшего от воздействия тока и поражении молнией, необходимо срочно приступить к проведению искусственного дыхания и массажу сердца. Когда пострадавший придет в себя, его следует напоить большим количеством жидкости (вода, чай, кофе и др.), на область ожога наложить чистую повязку, тепло укрыть и доставить в лечебное учреждение.
При утоплении, если отсутствуют признаки смерти, необходимо приступить к оживлению пострадавшего. Сначала, обернув палец бинтом или чистым носовым платком, очищают рот от ила и грязи. Затем, став на одно колено, укладывают пострадавшего поперек на другое колено лицом вниз и надавливают на живот, чтобы удалить попавшую в дыхательные пути и желудок воду. После этого укладывают пострадавшего на спину и немедленно начинают делать искусственное дыхание "рот в рот" или "рот в нос" и массаж сердца.